발달장애인 문화예술 교육강사 양성 아카데미 지원 신청서

기본정보	사진 (필수 제출)		성 명			성별			생년월일
			주 소
			연락처	본 인) 보호자)					e-mail
			장애유형
			최종학력	학교 과
경력	악기명				악기교육			유 □ (기간: ) 무 □
	주요 연주경력	※ 연주회, 콩쿠르 등 연주 관련 경력을 기록해주세요.
신청 사유
장애인식개선 교육강사 활동 경험					유 □ (기간: ) 무 □
지원일 2026년 월 일 지원자 (인) 보호자 (인)

개인정보 제공 및 활용 동의서

하트하트아트앤컬처는 「개인정보보호법」 등 관련 법령에 의거하여, 귀하로부터 개인정보를 수집□이용함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집항목 및 수집·이용목적

1) 수집항목[필수항목] : 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 장애유형, 최종학력 및 소속, 활동내역, 기타사항 등

2) 수집 및 이용목적

① 본인 식별 확인

② 하트하트아트앤컬처 발달장애인 문화예술 교육강사 양성 아카데미 신청서 수집 및 전형 진행

③ 하트하트아트앤컬처 발달장애인 문화예술 교육강사 양성 아카데미 지원자와의 연락 및 자격확인

3) 수집 방법 : 이메일 제출

2. 개인정보 보유 및 이용기간

1) 지원 신청서는 향후 전형 종료 후 5년간 보유

2) 보관기간 동안 차기 전형의 지원이력으로 조회될 수 있으며, 보관 기관 종료 시 파기함

3. 개인정보 수집, 이용, 제공에 대한 동의철회

지원 신청서 제출 등을 통해 이루어진 개인정보의 수집, 이용, 제공에 대하여 귀하께서 동의하신 내용을 귀하는 언제든지 철회하실 수 있습니다. 동의 철회는 개인정보 관리책임자에게(서면, 전화)로 연락하시면 즉시 개인정보의 삭제 등 필요한 조치를 취하겠습니다.

4. 동의 거부 권리

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대하여 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 위 1항의 수집항목(필수항목)에 관한 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에는 귀하의 면접 전형의 진행이 불가하다는 점을 유념하시기 바랍니다.

■ 상기 개인정보 수집 및 이용에 관한 내용을 읽었으며, 이에 동의합니다. (   )

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1. 수집 및 이용하려는 민감정보 항목 : 장애유형

2. 목적 : 하트하트아트앤컬처 발달장애인 문화예술 교육강사 대상자 선발

3. 민감정보의 보유, 이용 기간 : 신청서 제출 후 5년 또는 신청서 삭제 신청 시 까지

4. 동의를 거부할 권리에 대한 안내

귀하께서는 본 안내에 따른 민감정보 수집 및 이용에 관한 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 귀하가 민감정보 수집 및 이용에 관한 동의를 거부하시는 경우에는 귀하의 면접 전형의 진행이 불가하다는 점을 유념하시기 바랍니다.

■ 상기 민감정보 수집 및 이용에 대한 내용을 읽었으며, 이에 동의합니다. (   )

2026년    월    일

지원자              (인)

지원자 보호자              (인)